SUNDAY 'NOIRE: una ullada a les millors opcions de tractament per als fibromes?

  Parlant amb el doctor

Font: FatCamera / Getty

UCLA Health informa que s'estima que entre el 70 i el 80 per cent de les dones patiran fibromes en un moment de la seva vida. Tot i que els fibromes apareixen en nombre significatiu entre les dones de qualsevol origen ètnic, el American Journal of Obstetrics Gynecology informa que ho són més freqüent en dones afroamericanes . Els fibromes també solen aparèixer a una edat més primerenca en les dones afroamericanes, cosa que fa que la necessitat de cirurgia sigui més freqüent.



Els experts han teoritzat diverses raons per les quals les dones afroamericanes són més susceptibles als fibromes que altres grups. McLeod Salut diu que alguns dels els motius proposats inclouen una predisposició genètica, un estrès general més gran durant tota la vida que pot desencadenar fibromes, factors ambientals i una deficiència de vitamina D. Si rebeu el diagnòstic que teniu fibromes, és probable que tingueu moltes preguntes, la principal és: què fem amb això? Aquí hi ha una visió més profunda dels fibromes i el millor tractament per a ells.

Què són exactament els fibromes?

  Vista en secció transversal anterior femenina d'un úter amb fibromes, vagina, coll uterí, trompes de Fal·lopi i ovaris

Font: Lauren Shavell / Design Pics / Getty

Els fibromes són tumors formats per cèl·lules musculars llises i teixit conjuntiu fibrós. Tot i que aquesta paraula 'tumor' fa por, és important saber-ho la majoria dels fibromes són benignes . Els fibromes són el tipus de tumor més freqüent que es troba a l'aparell reproductor. Normalment, un metge els trobarà durant un examen pèlvic rutinari.

Hi ha tres tipus principals de fibromes. Aquests són: 1) Subserosos, que són els més comuns i poden empènyer fora de l'úter cap a la pelvis, 2) Intramurals, que creixen a la paret muscular de l'úter i 3) Submucosos, que són els menys comuns i es desenvolupen a l'interior. de l'úter.

Quins són els símptomes dels fibromes?

  Dona irreconeixible amb mal d'esquena

Font: SDI Productions / Getty

La Biblioteca Nacional de Medicina informa que s'estima que el 50 per cent dels fibromes són asimptomàtics. Moltes dones no sabrien que en tenien si no fos perquè un metge els descobrís durant un examen pèlvic rutinari. No obstant això, aquells que experimenten símptomes poden patir perllongats o períodes intensos , dolor lumbar, dolor durant el sexe, dolor pèlvic i fins i tot dificultat per concebre.

Com es diagnostiquen els fibromes?

  Dona jove que té dolors d'estómac durant un examen mèdic al seu metge's office

Font: fotostorm / Getty

En molts casos, un metge trobarà els vostres fibromes durant un examen pèlvic. Malgrat això, a causa de la ubicació dels fibromes , és possible que el vostre metge hagi de demanar més proves. En alguns casos, es pot demanar una ecografia o una ressonància magnètica per al diagnòstic. En altres casos més rars, un metge podria demanar proves més invasives com ara a laparoscòpia , que implica una incisió del melic i una eina que observa l'úter i els òrgans i estructures veïnes. Un altre procediment és el histerosonograma , que implica un catèter utilitzat per veure l'interior de l'úter. A Hipsterosalpingograma es podria demanar, que mira dins de l'úter i les trompes de Fal·lopi. Finalment, a histeroscòpia es pot realitzar, durant el qual un metge passa una petita càmera a través de la vagina i el coll uterí per observar l'interior de l'úter.

Com es tracten els fibromes?

  La dona pateix dolor pèlvic per adenomiosi, endometriosi, fibromes o altres causes

Font: Grace Cary / Getty

Moltes dones asimptomàtiques decideixen no tractar els seus fibromes sinó simplement que els seus metges els observen. Si el vostre metge determina que els fibromes no són cancerosos, no creixeran i no interferiran embaràs , podeu optar per deixar-los sols. Sovint, els fibromes es redueixen per si mateixos després de la menopausa. Tanmateix, si segueix un tractament, hi ha diverses opcions que van des de la medicina fins a la quirúrgica.

Medicinal

  DIU.Concepte anticoncepció hormonal sobre fons rosa

Source: Carol Yepes / Getty

Hi ha uns quants medicaments a el metge pot prescriure per tractar el fibroma s, segons Mayo Clinic. Els primers són agonistes de l'hormona alliberadora de gonadotropina (GnRH). Els agonistes de la GnRH bloquegen la producció d'estrògens i progesterona, induint una mena de menopausa temporal que atura el període i redueix els fibromes. Un altre medicament és un dispositiu intrauterí (DIU) que allibera progestina. DIU només alleuja els símptomes com ara un sagnat abundant, però no redueix els fibromes. Després hi ha l'àcid tranexàmic, que és un medicament no hormonal que pot alleujar l'hemorràgia abundant però no redueix els fibromes.

Procediments no invasius

  Doctora fent lliscar el seu pacient a l'escàner de ressonància magnètica

Font: simonkr / Getty

Quan el vostre metge decideixi que la medicació podria no ser eficaç per tractar els fibromes dels seus símptomes, podria prescriure un procediment no invasiu. Aquests no requeriran cap tipus d'incisió. Un d'aquests procediments és una cirurgia d'ecografia focalitzada (FUS) guiada per ressonància magnètica. Durant un FUS, entrareu en un escàner de ressonància magnètica que ho farà permeteu que un metge vegi la ubicació exacta dels vostres fibromes . A continuació, utilitzaran ones sonores per destruir el teixit fibroma.

Procediments una mica invasius

  Xeringa mèdica

Font: Henrik Sorensen / Getty

Hi ha diversos procediments invasius que es poden aconseguir per tractar els fibromes. Un d'aquests procediments s'anomena ablació endometrial, que destrueix el revestiment de l'úter amb calor i altres elements. Només és efectiu en els fibromes dins del revestiment de l'úter. Un altre procediment és la miomectomia laparoscòpica, durant la qual un metge crea petites incisions a través de les quals s'introdueixen instruments prims i s'utilitzen per eliminar els fibromes . Això és millor quan els fibromes són limitats en nombre. També hi ha l'embolització de l'artèria uterina, que essencialment talla el flux sanguini a l'úter, fent que els fibromes es redueixin i desapareguin. Després hi ha l'ablació per radiofreqüència, que utilitza la radiofreqüència per destruir els fibromes.

Procediments Quirúrgics

  Pacient jove al llit d'hospital

Font: Fly View Productions / Getty

Hi ha dos tipus de cirurgies que poden tractar els fibromes. La primera és una miomectomia abdominal. Això requereix una cirurgia abdominal oberta. Durant aquesta cirurgia, un metge pot eliminar els fibromes però deixar els òrgans reproductors al seu lloc . Té un risc de cicatrius i problemes de fertilitat. El tractament més extrem però més efectiu és la histerectomia. Durant una histerectomia, s'extirpa l'úter. Fins ara, la histerectomia és l'única manera provada d'evitar permanentment la reaparició dels fibromes.